随诊记录：

　　李某，女，58岁，主因尿色加深1周就诊，西医诊断：黄疸 原因待查，现证：周身乏力、面色晦暗，身目发黄，黄色晦暗，四末不温，平素怕冷，自觉进食后胃脘胀满不适；排便不爽，时干时稀；舌淡苔白  脉脉沉无力。辨证阴黄（寒湿困脾证）。

　　处方：茵陈60g（先煎） 炒白术20g 炙附子10g（先煎） 金钱草20g 路路通10g  海金沙12g 车前草15g 桃仁10g 熟军10g 枳壳10g 生芪30g 党参10g

　　7剂 日1剂， 水煎服。

　　按：治宜温阳利湿。方中茵陈为治黄疸之专药，与温中回阳之附子并用，则可温化寒湿退黄；白术益气温中燥湿。金钱草、海金沙、车前草、路路通，则有清热利湿退黄之功。桃仁、熟军、枳壳活血化瘀行气导滞，增强清利之力。诸药合用，奏温中健脾、利湿退黄之功。

　　批注：茵陈术附汤由四逆汤加味化裁而来，清·叶天士《临证指南医案》：“阴黄之作，湿从寒化，脾阳不能化湿，胆液为湿所阻……治在脾”，提出不可妄用寒凉之品，必佐甘温，以防损伤阳气。